Недавняя история пациента с онлайн-формата. Головокружение 3 месяца. Пройдено 11 врачей. Плюс-минус одно и то же заключение: "зажато в шее". Лечение либо без толку, либо лучше ненадолго.
Сформировано впечатление: "мне помочь нельзя".
Потом попадаются мои видео на You tube, в которых пациент полностью узнает себя. И открывает новую картину своего самочувствия. От этого уже становится легче. Что о…
Хотя отличия ДППГ и вестибулярного нейронита глобальны, спутать сложно, вопрос все равно возникает
Курсы и полезная информация https://taplink.cc/drkiraok
Сложнее всего, когда у одного человека 3 и более причин головокружения.
Как ставим диагноз? Сначала нужно поговорить. 20, 30, 40 вопросов. Иногда одних и тех же разными словами. Про ощущения. Про приступы. Про историю развития болезни.
Прием отневролога - это не "вот моё мрт, там все написано". Это много разговаривать. Потом тщательно смотреть за движением глаз и походкой.
И потом все остальн…
В своем первом описании маневра репозиции заднего полукружного канала Эпли соблюдать осторожность, ограничивая позу и движения головы после лечения. Эти рекомендации были направлены на предотвращение возвращения отолитов в освобожденные полукружные каналы.
Среди них есть рекомендации спать сидя или с наклоном головы на 45º (в откинутом кресле или с использованием двух подушек) в течение 48 часов…
Тур из моей головы))
🎈Парк-отель "Спасское"на Волге. 5 часов на машине из Москвы. 20 мин до Рыбинска. Номер с балконом на Волгу. Бассейн с горками. Пруд с рыбой. Доброжелательный и отзывчивый персонал.
🎈Съездить в Рыбинск погулять. Маленькое, но очень милое пространство
🎈Если повезёт, концерт в Рыбинском музее. Нам повезло. Скрипка и фортепиано.
🎈Много мелких музеев, например, Новогодней иг…
В отпуске на Волге.
Стрессы пока не отпускают. Но, надеюсь, пройдут мимо, по касательной...
Вот зачем мы отправляем к психиатру пациентов с головокружением.
Да, иногда мы, неврологи, отоневрологи, лор-врачи , терапевты, можем сами назначить антидепрессанты. Но не всегда.
Слева на слайде - как видит и диагностирует пациента невролог
Справа - реальный психиатрический диагноз.
И выбор не только препарата, но и дозировок препаратов от этого очень зависит. И 10 мг эсциталопрама (или 100 …
Психиатр Алексей Прибытков сказал, что тема у нас такая (функциональное головокружение), что готовиться к семинарам по обсессивно-компульсивному, тревожному и другим расстройствам, было гораздо проще. Потому что там все понятнее и чётче
На слайде информация о международных рекомендациях по лечению соматоформной дисфункции (ныне - расстройство телесного дистресса/расстройство соматических симп…
